Väestön hyvinvoinnin ja terveyden muutos ratkaisee osin valtionosuuden suuruuden. Jokainen kuntalainen voi omilla toimillaan vaikuttaa hyte-kertoimeen.
Vuodenvaihteen sote-uudistus siirsi sosiaali- ja terveyspalvelut hyvinvointialueiden järjestettäviksi. Vastuu kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä säilyy kuitenkin kunnilla.